A kialakult osteoporosis dietoterápiájának főbb jellemzői
A már kialakult osteoporosis terápiájában a gyógyszeres kezelést és a gyógytornát – az eredményesség érdekében – érdemes dietoterápiával is kiegészíteni. E megoldásnak kiegészítő szerepe van a többi kezelési forma mellett, azonban jelentősége rendkívül nagy.
-
a megfelelő kalcium-, fehérje- és vitamin-ellátás,
-
a folyamatos csontvesztés megakadályozása, a csontminőség javítása,
-
a megfelelő energiabevitel és az étrend optimális tápanyag-összetételnek biztosítása.
A diétára jellemző tápanyagtartalom:
Energia: Az étrend energiatartalmának a beteg tápláltsági állapotához kell igazodnia. Főleg idősebb korban, de a betegség bármely szakaszában találkozhatunk a súlyos alultápláltság kórképével, ilyenkor az osteoporosissal küzdők esetében is – ahogy számos betegségben szintén – szájon át fogyasztható, iható klinikai tápszerek fogyasztása javasolt. Itt megemlítendő, hogy a tápszeres pótlást fokozatosan kell végezni, különben a tápszer ozmolalitása miatt a betegnél problémák jelentkezhetnek, leggyakrabban hasmenés alakul ki.
Fehérje: 1 g/ttkg/nap (12 E%). A fokozott fehérjebevitel megnöveli a kalcium ürítését a vizelettel. Ennek ellenére oda kell figyelnünk, mert a kielégítő mennyiségű esszenciális aminosavat tartalmazó fehérje bevitele nélkülözhetetlen az optimális csontképződéshez. A fehérjehiányos táplálkozás is könnyen osteoporosishoz vezethet1, valamint a minőségi éhezés a malnutrició kockázatával is számolni kell, főleg idősek körében.
1 Tamaki, H. – Sun, L. – Ohta, Y. – Katsuyama, N. – Ishimaru, T. – Chinen, I.: Running Inhibits Osteoporosis Induced by Protein-deficient (PD) Food Intake. Biosc., Biotechnol. Biochem, 2004. 68(7): 1878–1580.
___________
Tamaki, H. – Sun, L. – Ohta, Y. – Katsuyama, N. – Ishimaru, T. – Chinen, I.: Running Inhibits Osteoporosis Induced by Protein-deficient (PD) Food Intake. Biosc., Biotechnol. Biochem, 2004. 68(7): 1878–1580.
Zsír: 1 g/ttkg/nap (maximum 30 E%). A zsírok nagy mennyiségben történő fogyasztása a kalcium hasznosulását ronthatja. A hosszú szénláncú telítetlen zsírsavak (növényi olajok, halolaj) a kalciummal oldhatatlan szappant képeznek, ezt is érdemes figyelembe venni.
Szénhidrát: 4-6 g/ttkg/nap (58 E%). Ezeken kívül oda kell figyelni az ásványi anyagok közül elsősorban a kalcium- és foszforbevitelre, jótékony hatású a fluor-, mangán-, réz- és magnéziumbevitel optimális szinten tartása is.
A kalciumnak az osteoporosis prevenciójában és kezelésében is egyaránt szerepe van, mert regenerálni, erősíteni képes a csontok szerkezetét1. A kalciumszükséglet különbözik gyermek és felnőttek esetében, továbbá bizonyos állapotokban, betegségekben megnövekedhet ez az igény2:
-
0–6 hónapos korban: 210 mg/nap
-
7–12 hónapos korban: 270 mg/nap
-
1–3 éves korban: 500 mg/nap
-
4–8 éves korban: 800 mg/nap
-
10-18 éves korban: 1300 mg/nap
-
Nők 19 éves kortól menopauzáig:1000 mg/nap
-
Nők menopauza után: 1300 mg/nap
-
Férfiak 51 éves korig: 1000 mg/nap
-
Férfiak 51 év felett: 1200 mg/nap
-
Várandós nők (az utolsó trimeszterben): 1300 mg/nap
-
Szoptató nők: 1300 mg/nap
-
Osteoporosis esetén: 1500 mg/nap
Várandósság alatt a megfelelő kalciumbevitel csökkenti a preeclampsia és a kis születési testtömeg kialakulásának kockázatát3.
Magyarországon a hatvan év feletti lakosság kalcium-bevitele alig haladja meg a 600 mg/nap mennyiséget, azonban fiatal felnőttkorban is csak a férfiak esetében éri el a 800 mg-ot naponta4.
Ha a magyar lakosok a megszokott táplálkozásukat kiegészítenék fél liter tejjel, ezzel pótolni lehetne a hiányzó 600 mg-nyi kalciumot (fél liter tej kalciumtartalma 600 mg). A megfelelő mennyiségű kalcium biztosítása azért is lényeges, mert optimális körülmények között a elfogyasztott élelmiszer kalciumtartalmának csak 30–40%-a szívódik fel és hasznosul.
1 Stransky, M. – Rysavá, L.: Nutrition as Prevention and Treatment of Osteoporosis. Physiol. Res., 2009. 58 (Suppl. 1): S7–S11.
2Yates, A. A. – Schlicker, S. A. – Suitor, C. W.: Dietary reference intakes: the new basis for recommendations for calcium and related nutrients, B vitamins, and choline. J. Am. Diet. Ass., 1998. 98(6): 699–706.
3 Greiner, T.: Vitamins and minerals for women: recent programs and intervention trials. Nutr. Res. Pract., 2011. 5(1): 3–10.
4 Lelovics Zs. – Pap A. – Valló Á. – Vági Zs.: Életmódtanácsok csontritkulásos betegeknek. Budapest: Galenus, 2011. 7–15. o.
_____________
2 Stransky, M. – Rysavá, L.: Nutrition as Prevention and Treatment of Osteoporosis. Physiol. Res., 2009. 58 (Suppl. 1): S7–S11.
3Yates, A. A. – Schlicker, S. A. – Suitor, C. W.: Dietary reference intakes: the new basis for recommendations for calcium and related nutrients, B vitamins, and choline. J. Am. Diet. Ass., 1998. 98(6): 699–706.
4 Greiner, T.: Vitamins and minerals for women: recent programs and intervention trials. Nutr. Res. Pract., 2011. 5(1): 3–10.
5 Lelovics Zs. – Pap A. – Valló Á. – Vági Zs.: Életmódtanácsok csontritkulásos betegeknek. Budapest: Galenus, 2011. 7–15. o.
A tej és tejtermékek kalciumtartalma különösen kedvező. Ezen felül pedig tartalmaz olyan anyagokat, melyek elősegítik ezen ásványianyag felszívódását és csontokba épülését. Ilyen anyagok a D-vitamin, a laktóz, a csontanyagcserében szerepet játszó fehérjék, az A-vitamin, a magnézium, a foszfor és a tejsav. Az utóbbi években a tej fontossága vitatottá vált, mert a pasztőrözés és a finomító eljárások során kalciumtartalma csökkenhet.
A parajnak és a szárazbabnak közel annyi a kalciumtartalma, mint a tejnek, de figyelembe kell vennünk, hogy a növényekben lévő oxál- és fitinsav (szárazhüvelyesek, búzakorpa) oldhatatlan komplexet képez a kalciummal, és így csökkenti a felszívódását.
Nagy kalciumtartalmú ásványvizek is kaphatóak, ilyen az Apenta, a Fonyódi, a Kékkúti, a Kristályvíz, a Harmatvíz, a Parádi víz és a Mohai Ágnes.
Természetes kalciumforrások
Tej és tejtermékek, kemény sajtok, puhatestűek (kagylófélék, csiga), sprotni, szardínia, tojássárgája, zabpehely, szójacsíra, szezámmag, mandula, mogyoró, algák, hüvelyesek, a citrusfélék belső héja, datolya, mazsola, napraforgómag, zeller, sárgarépa, zöldborsó, póréhagyma, a zöld levelű zöldségek és a káposztafélék (leginkább a karalábé) levelei.
Az alábbi nyersanyagokkal 600 g-mal növelhetjük étrendünk kalciumtartalmát:
-
40 g petrezselyemzöld,
-
50 g tejpor,
-
56 g Boci kalcium plusz sajt,
-
65 g Mozzarella,
-
65 g mák,
-
75 g zsíros sajt,
-
90 g szezámmag,
-
180 g szardín
Feltöltve: 2014.12.08.
Ez is érdekelhet
