Visszaesés

A szenvedélynek csak akkora hatalma van, amekkorát adsz neki.
Ennyi idő, küzdelem, szenvedés után újra inni, (drogozni, játszani)! Hát már soha nem lesz vége! Kezdődik minden elölről? Ezt nem lehet kibírni! Pedig már kezdtem reménykedni, elhinni a józanságot. Az sem volt mindig könnyű, de mégis micsoda különbség! Erre nem készültem. Mi lesz most? Érzések, a szenvedélybetegséget közelről ismerők érzései. Kiadványunk segítséget kínál mindazoknak, akik saját bőrükön tapasztalják meg a visszaesést, valamint családtagjaiknak, barátaiknak is. A füzet gondolatai, képei, gyakorlatai a józanság megtartásához adnak támpontokat, a józanságot szolgálják. Támogatják az érintetteket, hogy hatékonyabban megbirkózhassanak a veszélyeztető körülményekkel, vagy elkerüljék azokat.

Szabály vagy kivétel?
A szenvedélybetegség gyógyulási szakaszában (a méregtelenítés után, ill. a szerfogyasztás, vagy a játék, stb. abbahagyása után) a visszaesés inkább nevezhető szabálynak, mint kivételnek. Általában a kezelés utáni első fél évben a leggyakoribbak a visszaesések. Visszaesésről csak akkor beszélhetünk, ha valaki már legalább 7 napig absztinens volt, és ezután használja újra szenvedélykeltő szerét (vagy játszik újra), amikor az elvonási tünetek már enyhülnek. Rövidebb időn belül legfeljebb a fogyasztás megszakításáról beszélhetünk. Az absztinencia után az eredetihez képest egy addig nem használt szer fogyasztása (szerváltás) esetén is visszaesésről van szó. Egy statisztika szerint a kórházi méregtelenítés után egy éven belül a betegek kb. 76 %-a visszaesik. A szenvedélybetegséget gyógyító kórházi terápiák után egy éven belül a betegek 37%-a esik vissza. A kórházi kezelések után négy évvel a betegek 46%-a absztinens, ami azt jelenti, hogy az alkoholbetegek fele újra visszaesik!

A visszaesésnek nem kell katasztrófának lennie, akkor, ha az ember a következőképpen gondolkozik: a visszaesés minden változás alkotóeleme, így van ez a szenvedélybetegségnél is. A szenvedélybetegségek mindegyikénél hasonló visszaesési arányokról beszélhetünk.
Saját visszaesési kockázatát a legtöbb ember alábecsüli, ez pedig növeli a visszaesés veszélyét. Ezért különösen fontos, hogy mindenki foglalkozzon a számára kockázatos élethelyzetekkel. (Lásd lentebb: „Magas kockázatú helyzetek listája”)
Az alkoholizmus, a drogfüggőség gyógyíthatatlan szenvedélybetegségek. Csak a fogyasztás elhagyása lehet a megoldás. Azaz a szenvedélybeteg ember elhatározza magát, és úgy dönt, hogy viselkedését megváltoztatja, és a jövőben szerfogyasztás nélkül (absztinensen) tud és akar élni. Sok szenvedélybeteg és sok hozzátartozó is abban a fatális tévedésben él, hogy bizonyos absztinensen eltöltött idő után újrakezdhető a kontrollált (szociális) ivás. Minden szerrel kapcsolatos függőbetegségnél a betegek agya a drogok ismételt fogyasztásakor azonnal aktiválja az úgynevezett „szenvedélyemlékezetet”. Mint egy számítógépes chip, az egyszer megtanult szenvedélybeteg viselkedést tartósan tárolja. A szenvedélybeteg ember gyakorlatilag szinte azonnal ugyanoda jut, ahol egykor abbahagyta. A függőség újra, teljes valójában megmutatkozik. A régi ivási, fogyasztási szokások visszatérnek.
Mi a visszaesés? A visszaesés visszatérés a korábban már abbahagyott függő magatartáshoz. A visszaesés különböző formái:

1. Azonnali visszaesés
Egy bizonyos idő elteltével az absztinens függő egyre többször és egyre erősebben éli át az ivás, az anyagozás kényszerét. A lazulás és a megkönnyebbülés utáni követelőző vágy egyre erősebb. Eljátszik az ivás (anyagozás) gondolatával, míg végül enged a kísértésnek és újra inni, drogozni kezd.
2. Fokozatos visszaesés
Ilyenkor a visszaeső az egyszeri fogyasztás után gyorsan abbahagyja az alkoholizálást, drogozást, de egy bizonyos idő után újrakezdi. A két fogyasztás között akár hetek is eltelhetnek. De a visszaesések közötti idők egyre rövidülnek, míg végül a szenvedélybeteg ember feladja minden ellenállását és visszatérnek a régi függő szokások.
3. Lappangó visszaesés
Gyakran megesik, hogy az érintett az absztinencia után egy bizonyos idő elteltével arra a meggyőződésre jut, hogy képes újra kontrolláltan inni. Vegyük példaként azt a férfit, aki a kollégáival hetente egyszer a törzsasztaluknál találkozik. A terápiája után minden este csak ásványvizet rendel. Amikor egyik este különösen jól érzi magát, a hangulata remek, vidám és felszabadult, gondol egyet és rendel egy sört. Szilárdan elhatározza, hogy csak egyetlen sört fog inni, ami kezdetben tényleg sikerül is. Mivel ez ilyen jól megy, ezután minden héten rendel egy sört a törzsasztalnál, és biztonságban érzi magát, hogy képes kontrolláltan inni. Ez aztán megy egy darabig, akár több héten keresztül, de közben jókora nyomást él meg, úgyhogy felteszi magának a kérdést, vajon nem segítene-e, ha egy helyett esetleg kettő, vagy három sört inna meg. De mivel tudja mi történhet, gyorsan elveti ezt a gondolatot. De a vágy tovább kínozza, egészen addig, amíg már nincs ereje kitartani. Megadja magát a nyomásnak és visszaesik, hamarosan pedig úgy iszik mint annak előtte.
A megelőzés talán leghatásosabb módja az önsegítő csoportok rendszeres látogatása. A csoport visszajelzést ad a csoporttagok aktuális élethelyzetére, ezzel időben figyelmeztethet a visszaesés veszélyeire. Így segíti a józanság megőrzését. A csoportlátogatást nevezhetjük egyfajta megküzdési stratégiának is. A megküzdési képességek, stratégiák azt mutatják meg, hogyan tud a személy a nehéz, stresszkeltő élethelyzetekkel megbirkózni. Természetesen adott helyzetben az emberek különböző megküzdési képességekkel bírnak. Például vannak, akik egy vizsgát hatalmas teherként élnek meg, míg mások talán csak egyszerű kihívásnak tekintenek. A függőségek esetében is minden ember különböző stratégiákat használ problémái megoldására.

A visszaesés egyéni tényezői:
• Kellemetlen hangulat
• Félelem, depresszió, csalódások, betegségek, stressz
• Kellemetlen testi állapot, fájdalmak, alvászavar
• Elégedett hangulat (büszkeség, megelégedettség, örömök)
• Gondolatok, próbálkozások a kontrollált ivásra
• Sóvárgás

A visszaesés társasági, társadalmi tényezői:
• Veszekedés, feszültség, konfliktusok
• Olyan szerfogyasztókkal való találkozások, akik fogyasztásra buzdítanak.
• Kellemes együttlétek (sport- zenei rendezvények, ahol a gőzt gondtalanul ki lehet ereszteni.)

A visszaesés legfontosabb oka a kiegyensúlyozatlan életvitel
Amikor a hétköznapok terhei és az élet kellemes dolgai között nincs egyensúly, akkor beszélünk kiegyensúlyozatlan életvitelről. Minél több lazító, kellemes tényező gazdagítja mindennapi életünket, annál inkább csökken annak a szükséglete, hogy a hiányzó ellazulást, megkönnyebbülést alkohollal, vagy egyéb szerrel oldjuk meg. Ahogy a mindennapokban a kötelességeknek is megvan a helyük, úgy időt és teret kell szánni a kellemes, örömteli dolgokra is.

A visszaesés szellemének kísértése
Aggódónak látszó pillantása mögött őszinte öröm bujkál, ahogy újabb áldozatát becserkészi. Mindig vannak újabb trükkjei, úgy tesz, mintha ismerné összes gyenge pontodat. Senki sincs biztonságban tőle? Hát nem félelmetes ez? Ha félsz tőle, az tényleg nem segít, de mégis tiszteletben kell tartanod. Vedd komolyan, mert túl jól végzi a munkáját, mestere a szakmájának. Bölcs vagy, ha megfigyeled. Ismerd meg milyen is valójában. Így rájöhetsz, hogy mindent szigorú szabályok szerint követ, ő is szokásainak rabja. Tehát kiismerhető, kiszámítható. Figyeld csak meg a szokásait! Ne számíts tőle semmi jóra! Tönkre akar tenni, az életedre tör. Keress olyan utat, ahol nem futhatsz vele össze, kerüld el őt! Ha ismered a trükkjeit, nem árthat neked.
Mik is a trükkjei?
Lassan, alattomosan cserkészi be áldozatát.
Utoléri azokat, akik félnek tőle.
Utoléri azokat, akik túlságosan biztosak magukban.
Utoléri azokat, akik unalom, harag, magány, vagy más problémák miatt rettenetesen szenvednek és nem képesek összeszedni magukat, és tenni ezek ellen valamit.
Utoléri azokat, akik becsapják önmagukat.
Utoléri azokat, akik soha nem képesek az őszinteségre.
A legrosszabb amit tehetsz, ha megpróbálsz elbújni. Az otthon magányosan gubbasztó áldozatait szereti és tudja a legkönnyebben rábeszélni a visszaesésre. Mit tehetsz, ha mégis utolérne? Kiálts hangosan segítségért, hívd fel a barátaidat, juss el mielőbb egy önsegítő csoportba! Vizsgáld meg mi vezetett a visszaesésedhez. Tárgyilagosan, őszintén. Találj és gyakorolj új viselkedésmódokat!
Magas kockázatú helyzetek listája
Nagy a visszaesés kockázata:
Ha bizonytalan és döntésképtelen vagyok.
Ha fizikailag nagyon rosszul érzem magam.
Ha elégedett vagyok amikor sikerült valamit elintéznem.
Ha be akarom bizonyítani, hogy ihatok anélkül, hogy berúgnék.
Ha váratlanul a közértben, a barátomnál, vagy a tv-ben megpillantom a kedvenc italomat.
Ha nem jövök ki valakivel.
Ha valamilyen ünneplés ivásra ingerel.
Ha szexuális vágyamat itallal szeretném fokozni.
Ha dühöngök amikor valami hibásan működik.
Ha fáradt vagyok és fel akarom frissíteni magam.
Ha elégedett és laza vagyok.
Ha azt gondolom, hogy egy kis ivás igazán nem árthat meg.
Ha arra gondolok, hogy milyen jól is esne…
Ha úgy érzem, hogy az emberek nem szeretnek.
Ha olyan barátokkal találkozom, akik meg akarnak hívni egy italra.
Ha szeretném magamhoz közelebb érezni azt akit szeretek.
Ha otthon ülök és unatkozom.
Ha depressziósnak és túlterheltnek érzem magam.…
A visszaesés veszélyének megismerése érdekében jelölje meg, ill. írja le ami Önre jellemző lehet. Mindenkinek van gyönge pontja, amit ismernie kell. Mindenkinek ki kell alakítania a saját szabályát, mondatát, módszerét, ami segíti józansága megőrzését.

A visszaesés nagyon is emberi
És nem kell katasztrófaként felfogni. A szenvedélybetegség gyógyulási szakaszában (a méregtelenítés után, ill. a szerfogyasztás abbahagyása után) a visszaesés inkább nevezhető szabálynak, mint kivételnek. Könnyen megérthető, ha figyelembe vesszük, hogy milyen nehéz is egy bizonyos szokásról vagy viselkedésről leszokni. Rendkívül nehéz az évek óta gyakorolt szokást rövid időn belül, első nekifutásra egyszerűen, végleg abbahagyni. Valószínűleg Ön is tapasztalta már, hogy, ha egy bizonyos viselkedésen változtatni szeretne, akkor célszerű valamilyen másik elfoglaltságot találni helyette. Ha például a tv nézés idejét csökkenteni akarja. akkor egészen biztosan sokat segít, ha helyette valamilyen másféle tevékenységet keres, mégpedig olyat, amely örömöt okoz, amit szívesen csinál, ami által fejlődhet. Amikor célokat tűzünk magunk elé, az is fontos, hogy a célok pozitívak legyenek. Célok, amelyek megérik, hogy energiát fektessünk beléjük. Nagyon hasonló történik a szenvedélybeteg emberek visszaesésénél is. Nem elegendő elhatározni, hogy „Én többet nem iszom alkoholt, (nem fogyasztok drogot, vagy nem játszom többé szerencsejátékot)!” akkor, ha az illető csak a veszteségeit éli át az absztinenciának. Ha csak azt érzi, hogy a legjobb, legfontosabb tevékenységével kell szakítania. A függő, aki legjobb tudása és legjobb szándéka ellenére újra inni, drogozni, stb. kezd (többnyire nem tudatosan) megpróbálja elviselhetőbbé, kellemesebbé tenni a közérzetét. Ebben az értelemben a visszaesést, tekinthetjük úgy is, mint kísérletet arra, hogy a kellemetlenségeket elkerülje, és kellemes dolgokkal helyettesítse. A kiváltó okok, és a személyes háttér nagyon eltérő lehet. Van, aki talán a nehezen elviselhető érzéseit a haragját, vagy a kétségbeesését akarja elnémítani, van, aki az újbóli fogyasztástól óhajtja megtalálni a vágyott nyugalmat és ellazulást, van, aki talán a félelmeit vagy a szomorúságát akarja kicselezni. Az összes ilyen indíték valamiben nagyon hasonlít: elégedetlenség a fennálló helyzettel, rossz közérzet, a valóság és az élet realitásával, megszorításaival és konfliktusaival szembeni ellenérzések.
A visszaesés arra is felhívhatja az Ön figyelmét, hogy az életében olyan dolgok terhelik, amelyeket még nem oldott meg megnyugtatóan, vagy nem tudott elfogadni. Ebből a szempontból a visszaesés lehetőséget jelenthet a problémák megoldásához. Mindenesetre ez figyelmeztető jel, hogy nyíltan szembenézzen az életével, és ne meneküljön el saját maga elől. Ez a szemlélet nem jelent kötelező meghívást a visszaesésre, de világossá teszi, hogy a visszaesés nem lehet ok arra, hogy minden addig elért eredményt egyszer csak kihajítsunk azzal a mottóval, hogy: “Az egésznek semmi értelme, úgysem tudom megcsinálni, feladom, nem küzdök tovább!”
A visszaesés nem lehet ok arra, hogy minden addig elért eredményt kihajítsunk.
Az önsegítő csoportok és a szenvedélybeteg embereket segítő helyek segíthetnek megtanulni hogyan lehet megbirkózni az élet kihívásaival, szer nélkül. Hiszen a visszaesés végül is nem megoldás. Az újbóli ivás csak látszólag segít, az alkohol hatásának múltával a már ismert problémák – kellemetlen, nyomott hangulat, beteljesületlen vágyak – visszatérnek. Hogy mit hoz a visszaesés, leginkább attól függ, hogy minek tekintjük azt. A kudarcos idők visszatérésének, vagy válságnak, pozitív értelemben. Aki a visszaesést a fejlődés lehetőségeként fogja fel, sokat tanulhat belőle. Fontos még: az önsegítő csoporthoz való tartozás mindig a visszaesés megelőzése érdekében tett lényeges lépés.

A hozzátartozók rémálma
A visszaesés leggyakoribb oka nem az italozásra való rábeszélés, csábítás, veszekedések vagy a nagy sorscsapások önmagukban, hanem magány, levertség, depresszió, szorongás, ingerlékenység, sértődöttség, megmagyarázhatatlan hangulatváltozások, az értelmetlenség és az üresség érzése. A visszaesések legtöbbször nem a vendéglőkben, kocsmákban történnek meg, hanem otthon. De ez nem jelenti azt, hogy a hozzátartozóknak kell biztosítaniuk a szenvedélybeteg emberek kiegyensúlyozott érzelmi életét! Az kizárólag a függők egyéni feladata és felelőssége.
A hozzátartozók azzal teszik a legjobbat, ha megtanulnak saját érzelmi állapotukról és szükségleteikről gondoskodni.
A hozzátartozóknak éppen olyan fontos megismerni, megérteni a visszaesés jelenségét, jelentőségét, folyamatát, mint a szenvedélybeteg embereknek. Valószínűleg hozzátartozóként is szembe kell néznie ilyen helyzettel, ha Ön szenvedélybeteg emberrel együtt él. Ezért tehát Önnek is nagyon fontos megtanulnia hogyan viselkedjen a visszaeséskor, hogy a szenvedélybeteg embert (önkéntelenül) nehogy támogassa a visszaesésében. Illúzió volna azt hinni, hogy a szeretet, a gondoskodás, a problémák becsomagolása és távol tartása által a függő beteg visszaesése megakadályozható. A hozzátartozók nem felelősek a szenvedélybeteg ember viselkedéséért. A szenvedélybeteg családtagnak magának kell megszereznie saját tapasztalatait, még akkor is, ha azok fájdalmasak. Csak így tanulhatja meg kezelni csalódásait, félelmeit és a többi nehéz érzését, anélkül, hogy szeréhez nyúlna. Önnek, mint hozzátartozónak meg kell tanulnia, hogy ne vállalja át családtagja feladatait, még akkor sem, ha úgy véli, Ön sokkal jobban képes lenne megoldani azokat. Barátkozzon meg a gondolattal, hogy nem Ön okozza családtagja viselkedését, és hogy nincs hatalma a visszaesést megakadályozni. „Ha nem kritizálnál állandóan, akkor nem kellene újra innom, anyagoznom!” A szenvedélybeteg emberek mesterei annak, hogy másokat tegyenek felelőssé saját függőségük miatt. Próbáljon meg nem belemenni ebbe a játszmába! Barátkozzon meg annak a gondolatával, hogy Ön a legjobbat tette, amit tudott. Téved, ha Ön azt gondolja, hogy képes egy másik embert leszoktatni szenvedélybetegségéről. Van bátorsága ahhoz, hogy megkérdezze magától, hogy mi hiányozna Önnek akkor, ha szenvedélybeteg családtagja többet nem lenne függő? Ez a kérdés talán zavarba hozza, vagy akár fel is bosszantja. Milyen érzés az, ha a függő családtag most újra saját kezébe veszi mindazokat a dolgokat, amiket Ön, mint hozzátartozó éveken át átvállalt tőle? Nem meglepő, ha egyik pillanatról a másikra nem fogja ettől jól érezni magát. Így képes a visszaesés régi, nagyon is ismerős helyzeteket visszaállítani.

Keressen szenvedélybeteg hozzátartozók számára elérhető segítséget. Ne gondolja, hogy mindennel egyedül kell megbirkóznia.

Forrás:
Magyar Máltai Szeretetszolgálat FOGADÓ Pszichoszociális Szolgálat http://www.kimondhato.hu/Kiadvany/kimondhato6_28_HL2.pdf
Ahová segítségért fordulhat:
Magyar Máltai Szeretetszolgálat FOGADÓ Pszichoszociális Szolgálat
Budapest, I. Csap u. 2. Telefon/fax: 355-0337
• Anonim tanácsadás • Egyéni és csoportos konzultáció, terápia • Autogén tréning • Művészeti terápia • Gyermekcsoport • Kézműves foglalkozás • Információszolgáltatás • Munkahelykeresés támogatása • Internet hozzáférés

Szenvedélybetegeket és hozzátartozókat segítő helyek a Máltai Szeretetszolgálatnál:
1126 Budapest, XII. Márvány u. 42. Telefon/fax: 201-1045
2100 Gödöllő, Palotakert u. 2/a Telefon: 28/416 567
2200 Monor, Kossuth L. u. 88. Telefon: 29/413 432
3910 Tokaj, Gróf Apponyi Albert u. 14. Telefon: 47/352 448
8800 Nagykanizsa, Zárda út 2. Telefon: 93/310 753, 93/312 439

Feltöltve: 2016.09.18.